Varón de 39 años con infección por el VIH, sin tratamiento antirretroviral ni seguimiento en la actualidad, que acudió a Urgencias por fiebre, sudoración nocturna, dolor de tipo pleurítico y tos con expectoración hemoptoica de un mes de evolución.
Durante su ingreso se realizó tinción de Zielh-Nielsen y cultivo de micobacterias de esputo, que resultaron negativas. En la TC de tórax (figura) se observaron abscesos pulmonares a nivel de lóbulo superior y língula en el pulmón izquierdo. El recuento de linfocitos CD4 era de 82 cél./mm3.
Se realizó una fibrobroncoscopia y se obtuvo un aspirado bronquial, en cuyo cultivo se aisló Rhodococcus equi.
El paciente comenzó tratamiento con vancomicina y ciprofloxacino con evidente mejoría clínica y radiológica.
Diagnóstico: Neumonía por Rhodococcus equi en paciente con infección VIH C3.
Prado Salamanca Bautista, Angel Domínguez Castellano. Sección de Enfermedades Infecciosas. Servicio de Medicina Interna. H.U.Virgen. Macarena. Sevilla.
