Paciente ex-UDVP con infección por el VIH en estadio C-3 que nunca había tomado tratamiento antirretroviral por propia iniciativa. Ingresó por cuadro neurológico progresivo con paresia del 6º par izquierdo, posteriormente bilateral, paresia facial central izquierda y hemiparesia izquierda. Se realizó IRM de cráneo en la que se observaban lesiones hiperintensas en T2 en sustancia gris, tubérculos cuadrigéminos (imágenes 1 y 2, círculo), puente y tálamo derecho (imagen 3, círculo) sin efecto masa ni realce con contraste. En el LCR se amplificó el genoma del virus JC. El resto de las determinaciones microbiológicas en sangre y LCR fueron negativas. El diagnóstico final fue leucoencefalopatía multifocal progresiva con lesiones predominantes en sustancia gris en paciente con infección por el VIH avanzada.
Diagnóstico: Lesiones cerebrales atípicas de leucoencefalopatía multifocal progresiva en paciente infectado por el VIH.
Autor: Dr. Jesús Canueto Quintero. Sección de Enfermedades Infecciosas. Hospital Punta de Europa, Algeciras, Cádiz.
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